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老人胯骨骨折48小时后又重新下地行走

发布时间:2018-11-16发布来源:中西医结合医院


俗话说伤筋动骨100天,可合肥的许老太因为锻炼不小心摔倒,造成左胯骨粉碎骨折,经betway体育官网骨伤科周章武主任实行人工股骨头置换手术治疗后,患者两天就能在家人搀扶下上厕所了。

据了解,许老太今年84岁,但仍然坚持每天锻炼身体。上周她像往常一样,早早来到小区广场锻炼,因为下雨路滑,一不小心滑倒,同在小区锻炼的另外一位老同志赶紧告知家人将许老太送到医院治疗,其家人将许老太送到医院后,周主任接诊后,询问了病史、体格检查,病人经拍片诊断为左胯骨(股骨粗隆间)粉碎骨折。




“病人患有高血压、冠心病、糖尿病等多种疾病”,周主任先容说,老人的身体条件较差,手术风险大,他仔细查阅了国内外文献,结合国内著名骨科专家的治疗观点,采用人工股骨头置换的方法为许老太实行手术,术后6小时老人就能抬起大腿,48小时后老人在家人的搀扶下上厕所。

在老人入院后,要遵守“三缩短”原则,即尽早完成手术前准备,要在尽可短的时间内完成手术,手术后要尽早让老人下地,以最大程度预防由创伤和卧床引发并发症。

周主任剖析了传统治疗方法的弊端。他说,昔时对高龄患者这种骨折多采用牵引的方法治疗。长期牵引卧床,很多老人都出现了严重的并发症,甚至死亡,国外的统计股骨转子骨折的老人有34.5%将死于卧床。

随着手术技艺及麻醉监护水平的提高,现在多主张对高龄髋部骨折实行手术治疗,以便让老人尽早离床。而传统的手术是将粉碎的骨折尽或许复位,然后用钢钉或钢板将粉碎骨块固定,以便断骨生长修复。

由于老人骨质疏松,跌倒后都会造成粉碎骨折,手术很难将碎骨块一一复位。“即便复位螺钉也很难安稳固定,就像铁钉钉在腐朽的木头上很难钉牢,更不用说负重行走了”,周主任打了一个比喻。

左侧股骨转子间粉碎骨折

股骨转子间骨折由于多数为粉碎性,骨折破坏了股骨近端的正常剖解结构,丢失了重要骨性标致消失,给手术增补难度。这种手术不但要安装人工股骨头,还要将重要的骨折块复位,稍有不慎就会出现安装角度和方向性错误,导致术后关节脱位和下肢不等长,不能达到下地行走目的。而高龄老人身体情况又不允许历经长时间麻醉和手术,这就请求必须以尽或许小的创伤、用最短的时间完成手术,以便尽早恢复老人行走。


人工股骨头置换手术

股骨转子间骨折由于多数为粉碎性,骨折破坏了股骨近端的正常剖解结构,丢失了重要骨性标致消失,给手术增补难度,这种手术不但要安装人工股骨头,还要将重要的骨折块复位,稍有不慎就会出现安装角度和方向性错误,导致术后关节脱位和下肢不等长,不能达到下地行走目的。

而高龄老人身体情况又不允许历经长时间麻醉和手术,这就请求大家必须以尽或许小的创伤、用最短的时间完成手术,以便尽早恢复老人行走。

betway体育官网骨伤科主任周章武提醒您如果遇到类似问题应及时寻求医生的帮助

betway体育官网(省中医院西区)骨伤科是安徽省级医疗重点建设学科:拥有一支由骨科主任医师、副主任医师、主治医师和住院医师组成的高素养、多层次骨科诊疗团队。

科室中西医结合特色鲜明,在中西医结合治疗骨科常见病、多发病;如在颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、脊柱肿瘤及椎管内肿瘤等防治中,在继承中医药阅历和特色的基础上,积极展开各类脊柱相干手术;在股骨头坏死,股骨颈骨折,髋、膝关节疾病系列换髋、换膝等关节手术,对四肢骨病创伤中疑难危重症的诊治达到省内领先水平。对膝骨关节炎采纳中西医结合特色治疗,突出中西医特色治疗理念;重视老年骨质疏松性骨折个体化治疗,减少卧床并发症,提高患者的生存率;对关节病变,提高生存质量;有用配合中药辨证治疗,极大提高治疗水平,改善患者的生活质量。

同时也可展开膝关节单髁微创手术和3D打印手术技艺,医疗技艺力量雄厚,诊疗设备先进。学科专科特色鲜明,人才梯队完整,技艺娴熟,治疗理念先进。

周章武,安徽省名中医,安徽中医药大学附属第一医院骨伤科主任医师,兼任betway体育官网(安徽中医药大学第一附属医院西区)骨伤科主任,硕士科研生导师,安徽省中西结合学会骨伤科学专业委员会主任委员,中国中西结合学会骨伤科分会关节专家委员会委员,中国中西结合学会骨伤科专业委员会委员,中华医学会骨科学分会中西结合专业委员会委员,中国医师协会骨科医师分会中西结合专业委员会委员,中国中医药科研增进会骨伤科分会关节专委会常委,中华医学会骨科学分会骨质疏松学组委员,中国医师协会骨科医师分会骨质疏松工作组委员,安徽省骨科学会关节学组委员,安徽省创伤医学会委员,安徽省康复医学会创伤学会常务委员。 擅长老年关节、脊柱病诊治,在德国ENDO-KLINIK关节及脊柱特种医院,DIAKONIE-KRANKENHAUS医院和韩国SOON CHUN HYANG UNIVERSITY医院,俄罗斯布尔坚科俄军总院交流研习人工关节置换和脊柱手术。

在2018年,首次(安徽省第1例)展开3D打印膝关节置换手术,引起广泛社会眷注(人民网、新华网、凤凰网……等给予报道),不仅如此,还在医院率先成功展开膝关节单髁置换(膝关节微创治疗)等关节手术、展开多项复杂脊柱、多例高难度髋关节、膝关节置换手术,毫无保存向基层医院传授,曾1次微创治愈5个脊椎脆性骨折。

个人年手术400台次,多次受邀至外院会诊手术,引导多名硕士科研生,局部科研生已经走上工作岗位,受到用人单位好评;为基层医师训练骨干医师数名,并保持与对他们进职业务引导。

出版《骨质增生自我防治》、《颈椎病》、《关节炎防治500问》、《股骨头坏死》和《实用骨伤科辞典》学术专著;颁发学术论文30余篇,多次在国家级学术会议上做老年脊柱关节病学术讲座,在安徽省电视台做《颈椎病防治》3期、《骨折及骨质疏松》2期、《膝关节炎防治》2期、《颈肌筋膜炎》1期;合肥电视台做《安享晚年膝膝相干》、《骨质疏松防治》等电视讲座;撰写医学科普文章为患者解疑答惑;为广大网友排除困难。

坐诊时间:周二下午


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