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孩子误吞异物怎么办?

发布时间:2018-08-09发布来源:中西医结合医院

小宝宝聪明可爱,对世界上的新事物也充满好奇心。舌头是感知世界的一个重要器官,宝宝在抓到手边的东西都喜欢往嘴里放,万一不小心吞下去了,是或许造成严重后果的。那么当遇到类似的事件时,应该怎么处置呢?

按照儿童误吞异物加入的位置不同,一般分为三大类:气管异物、食道异物和胃肠道异物,其中,气管异物最危险。

气管异物


宝宝喜欢将瓜子、果冻、纽扣、硬币等放入口中,在哭、笑或者吸气时很容易吸入气道。如果气管异物正好卡在声门处,堵塞气管时,非常容易产生窒息。症状:误吞后,宝宝脸色青紫、憋气、呼吸困难,或出现剧烈咳嗽、哮鸣,或许提示物品加入气管。


急救办法:采用海姆立克急救法:对于3岁以下宝宝:家长马上把宝宝抱起来,一只手捏住宝宝颧骨两边,手臂贴着宝宝的前胸,另一只手托住宝宝后颈,让宝宝脸朝下趴在家长大腿上,且头部稍低于躯干,在宝宝背部两肩胛骨间拍打1-5次。直到异物冲出为止。



对于于3岁以上儿童:家长从背后抱住小孩,一手握拳,顶住宝宝上腹部,另一只手手掌压在拳头上,双臂用力向上、向内紧压,有节奏地一紧一松,直到将异物冲出。(注:此法同样适用于成人急性气道梗阻。)并尽快将宝宝送往医院观察。

若患儿吞入一些较小异物,有咳嗽但症状很轻,呼吸困难不明显,后期出现发烧等不适。异物或许掉入一侧支气管内,需要去医院进一步行肺部CT检查后治疗。

食道异物



人体食管有三个狭窄部位。

食管的第一个狭窄位于食道的起端,即咽与食道的交接处,相当于环状软骨和第6颈椎体下缘,由环咽肌和环状软骨所围成,距中切牙约15cm;食管的第二个狭窄在食道入口以下7cm处,位于左支气管跨越食道的部位,相当于胸骨角或第4、5胸椎之间的水平,由主动脉弓从其左侧穿过和左支气管从食道前方越过而形成,该部位是食道内异物易存留处,距中切牙约25cm;食管的第三个狭窄是食道经过膈肌的裂孔处,该裂孔由右向左呈向上斜位。

食道异物可以产生在以上任意部位。食道异物如果不能及时取出,或许引起食道周围炎、纵膈炎和脓肿,严重时或许引起食管瘘,或穿破大血管引起大出血。

症状:如果误吞后宝宝没有面色改变,呼吸平稳,不咳嗽,表明物品没有呛入气管,已经加入食道。多表现为吞咽困难、异物感、疼痛、唾液增多等症状。



急救办法:对于大异物或者尖锐异物,如枣核、缝针,等应当让宝宝保持安静,切忌再进食,以防将异物推向深处,加重损伤。同时易引起食道和胃肠穿孔。应尽快去医院,需要在透视确定异物位置后,用儿童胃镜取出。

如果是光滑小异物(一般小于2cm),如小纽扣,小硬币,通常经过2-3天时间就能够随大便自行排出,可以让宝宝多吃富含粗纤维的蔬菜:如韭菜、红薯等。家长应每天仔细检查大便看异物是否排出体外。如果持续3天未排出或患儿有梗阻症状如腹胀,呕吐,腹痛,提示异物或许在胃内幽门附近嵌顿,需要在透视确定异物位置后,请消化科医生用儿童胃镜取出。

如果出现孩子误吞异物,家属不能自行判断,或者病情严重者,请及时就医,幸免延误病情。

我院急诊科电话:62736748


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